еженедельная общественно-политическая, информационно-развлекательная газета
еженедельная общественно-политическая, информационно-развлекательная газета

Все болезни – от нервов

Эта расхожая фраза, к сожалению, недалека от истины. Расстройства нервной системы многообразны, непредсказуемы и могут проявиться в самых различных и порой причудливых формах. Они застают врасплох и молодых, и пожилых, и бедных, и богатых. А при неправильной диагностике и лечении ведут к тяжёлым и даже необратимым последствиям.

Как избежать «визита» подобных недугов и что делать, если неприятности со здоровьем уже приключились? На эти и многие другие вопросы корреспондента «Ставропольского репортёра» отвечает заведующая неврологическим отделением ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», врач первой категории Наталья Чигрина.

Наталья Владимировна, насколько верно бытующее в народе мнение, что эмоциональные перегрузки ведут к телесным недомоганиям?

– Отчасти это так. Наш век – время повышенного риска: информатизация, неимоверные психологические нагрузки при недостатке физических, ухудшение экологии приводят к тому, что человек живёт в состоянии постоянного стресса. Который, с одной стороны, создаёт «вкус к жизни», а с другой – в случае превышения способности человека к сопротивлению перегрузкам ведёт к болезням.

– И забот у неврологов не убавляется?

– Неврологи занимаются диагностированием и последующим лечением органических поражений центральной нервной системы, спинного и головного мозга, а также периферической и вегетативной нервной системы. Также необходимо отметить, что пациентов с психосоматическими расстройствами с каждым годом становится всё больше. О том, что неврология «востребована» населением, говорит тот факт, что только за прошлый год в нашем отделении проходили лечение – как плановое, так и экстренное – около 2025 человек. Порой бывает такая ситуация, что больных гораздо больше, чем мест (наше отделение рассчитано на 70 коек), и приходится создавать дополнительные места.

– Какие пациенты чаще всего проходят лечение в вашем отделении? Преобладают ли определённые заболевания или возраст больных?

– Неврология – очень объёмная и значимая область медицины, поэтому пациенты приходят самых различных возрастов с непохожими проблемами. К категории наших постоянных клиентов можно отнести пожилых людей с хронической ишемией головного мозга, которые регулярно, два-три раза в год, проходят у нас плановое лечение. Учитывая наличие у данной категории больных разнообразной соматической патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, генерализованный атеросклероз и т.д.) на фоне декомпенсации её, происходит усугубление проявлений церебральной недостаточности, проявляющееся прогрессирующим расстройствами памяти, внимания, нарушением координации, стойким цефалгическим синдромом. К сожалению, в последнее время поступает и очень много молодых больных с демиелинизирующими заболеваниями центральной нервной системы, последствиями черепно-мозговых травм, невротическими расстройствами, вегетативными нарушениями, разнообразными болевыми синдромами и эмоциональными нарушениями, с синдромом хронической усталости, мигренью, различной вертеброгенной патологией. Также много молодых пациентов с болевым синдромом, обусловленным дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, нарушения осанки, межпозвонковые грыжи. Сегодня, как никогда, много ребят призывного возраста со сколиозом и болями в спине. У пациентов молодого возраста нет естественного мышечного корсета, который должен быть у каждого человека. Главная беда для позвоночника – сидячий образ жизни. Пациенты средних лет чаще страдают хронической церебральной недостаточностью, в том числе осложнённой ранее перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения.

– Какие болезни для неврологии, образно говоря, острее всего?

– Сосудистая патология головного мозга. В первую очередь – острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульты. Это не только медицинская, но и социальная, и психологическая проблема. Ведь после перенесённого инсульта человеку требуется длительная реабилитация, чтобы хоть как-то вернуться в нормальное жизненное русло. К тому же, реально помочь человеку медицина может благодаря современным препаратам, но только в первые три часа после начала мозговой катастрофы. Это так называемое терапевтическое окно, во время которого есть шанс свести к минимуму последствия, а то и спасти жизнь. Но спасти жизнь мало, необходим широкий спектр реабилитационных мероприятий для восстановления утраченных функций. А главные надежды на скорейшее если не выздоровление, то ресоциализацию, следует возлагать на родственников больных. Они должны стимулировать больного, чтобы тот самостоятельно делал гимнастику. Ведь далеко не всегда люди, которые перенесли инсульт, хотят работать над собой. В связи с перенесённой болезнью в них теряется тяга к этим процедурам. Больной должен постоянно работать над собой.

– Бывает, человек обращается к врачу, тот «находит» у него «букет» болезней, назначает кучу анализов, выдаёт направления к целому созвездию специалистов, выписывает горы дорогостоящих лекарств. А в результате оказывается, что вся эта недешёвая карусель была совершенно ненужной. Как отличить компетентную диагностику и лечение от банального выкачивания денег?

– В наше время идёт мощная коммерциализация медицины. То, о чём вы говорите, к несчастью, – стандартная схема «разводки» пациентов, когда их отправляют на анализы, обследования и процедуры, которые в принципе не нужны, и каждый участник этой карусели имеет свой процент выручки. Кроме того, некоторые врачи сегодня становятся лоббистами фармкомпаний, помогая за «гонорар» продвигать их продукты, особенно дженерики и также всевозможные БАДы. Считаю подобные вещи аморальными и недопустимыми. Когда я назначаю своим больным дополнительное обследование, направляю на консультацию к другому специалисту, я несу ответственность за обоснованность и необходимость каждого назначения, готова объяснить, почему это так, а не иначе. Пациентам же, услышавшим от врача «приговор» с рекомендациями незамедлительно обойти всех специалистов в округе и скупить пол-аптеки, посоветую потребовать от врача чётких и внятных объяснений, почему и зачем это нужно. Если он не сможет или не захочет объяснять – дело нечисто. Ещё хочу предостеречь людей от такой серьёзнейшей, но, увы, распространённой ошибки, как самодиагностирование и самолечение. Насмотревшись «медицинских» телепередач и наслушавшись знакомых и родственников, больной нередко сам решает, чем он занедужил, и сам назначает себе лечение. При этом возмущаясь, что его «диагноз» и его «схема врачевания» не совпадают с мнением лечащего врача. К уже сказанному хочу добавить, что некоторые люди опрометчиво доверяют рекламе лекарств и начинают принимать их без врачебного назначения. Предостерегаю – с нервной системой всякие вольности и эксперименты противопоказаны!

– Наталья Владимировна, какие методы возвращения здоровья пациентам применяются в вашем отделении?

– Это и медикаментозное лечение, и физиолечение, и лечебно-медицинские блокады, и рефлексотерапия. Могу с гордостью сказать, что применяем мы и новаторские методы, которые дают великолепный результат при многих недугах. Например, у нас практикуется метод кинезиологического тейпирования. Заключается он в том, что пациенту на определённые участки тела накладываются специальные хлопковые ленты – кинезиотейпы, не содержащие латекс, с акриловым термоактивным покрытием, аналогичные по эластичности человеческой коже. Их можно носить несколько дней – они не боятся ни механического воздействия, ни водных процедур. Применение кинезиотейпов показано не только при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата, а и при висцеральных, неврологических и микроциркуляторных изменениях. Главной особенностью кинезиотейпирования является терапия, направленная не на ограничение движения, а на его увеличение. Правильно наложенная аппликация кинезиотейпа не сковывает движения, а в некоторых случаях даже увеличивает их показатели.

Кроме того, мы используем такую эффективную методику, как ботулинотерапия, это инъекции ботулотоксина типа А. Да-да, этот самый «укол красоты», известный многим лишь как средство для эстетической косметологии, на самом деле имеет более широкий диапазон применения в медицине и, в частности, в неврологии. Основное действие ботулотоксина типа А заключается в блокировании нервного импульса, который в итоге не достигает мышцы, соответственно, мышца не выполняет ненужного действия. Этот метод весьма высокорезультативен при лечении таких экстрапирамидных заболеваний, как блефароспазм, спастическая кривошея, спастичности различной этиологии (постинсультной и посттравматической), также этот метод даёт отличные результаты при отсутствии эффекта от стандартной терапии при синдроме грушевидной мышцы.

– В окончании нашей беседы хотела бы спросить, какие бы советы вы дали ставропольцам, чтобы те как можно дольше не становились «завсегдатаями» вашего отделения?

– В организме всё взаимосвязано. Здоровая нервная система во многом зависит от других систем и органов: сердца, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, общего тонуса организма и даже отношения к жизни. Нужно следить за своим здоровьем в целом, не волноваться по пустякам, стараться формировать положительное мировосприятие, как бы порой сложно это ни было. Также очень важна нормализация режима труда и отдыха, разумность физических нагрузок. Пройдитесь пешочком два-три километра, остановитесь, полюбуйтесь окружающим миром. Ощутите всю радость жизни. Надо уметь находить радостное даже в грустном. Это и есть настрой на здоровье и долголетие.

Комментарии (0)